Trasmissione sessuale di HCV in coppie eterosessuali monogame


Abstract


Obiettivi: la trasmissione dell’HCV per via sessuale non è stata ancora confermata in modo inequivocabile. Dai dati della letteratura emerge che il tasso di infezione da HCV in partner sessuali di soggetti anti-HCV positivi varia da valori molto bassi a valori elevati (fino al 30%). Scopo dello studio è stato quello di valutare prospetticamente il rischio di acquisire l’infezione da HCV in una coorte di partner monogami di soggetti con infezione cronica da HCV.

Metodi: è stata studiata una coorte di 895 partner sessuali monogami di soggetti HCV infetti afferenti al Dipartimento di Medicina Interna dell’Università di Modena. Le coppie sono state seguite prospetticamente per un periodo di 10 anni. I dati disponibili al termine del follow-up riguardavano 776 delle 895 (86.7%) coppie arruolate. Tutte le coppie hanno negato rapporti anali, sesso durante il periodo mestruale o uso di profilattico. Il tasso medio settimanale di rapporti sessuali è risultato di 1.8. Tutti i soggetti sono stati annualmente testati per anti-HCV e HCV RNA. Risultati: durante il follow-up sono state osservate 3 nuove infezioni da HCV (tasso di incidenza = 0.37 per 1000 persone-anno). Tuttavia, il genotipo di HCV presente in un coniuge (2a) era differente da quello del rispettivo partner (1b). Le rimanenti due coppie avevano genotipo concordante ma l’analisi filogenetica delle sequenze della regione NS5b del genoma di HCV ha indicato che gli isolati virali dei rispettivi partner erano differenti, escludendo quindi la possibilità di una trasmissione per via sessuale.

Conclusioni: i dati del presente studio indicano che il rischio di trasmissione sessuale di HCV tra coppie eterosessuali monogame è estremamente basso o addirittura assente. Alcuna raccomandazione generale all’uso del profilattico sembra pertanto richiesta per coppie monogami con un partner HCV positivo.




DOI: https://doi.org/10.2427/6217

NBN: http://nbn.depositolegale.it/urn%3Anbn%3Ait%3Aprex-8352

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